אורטופדית כף רגל וקרסול

דורבן בעקב

פלאנטר פצאיטיס, דורבן בעקב

דורבן (plantar fasciitis), היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בכף הרגל.

הכאב בעקב נגרם מעיבוי במבנה הרצועה הפלנטרית הנפרסת לאורך כל כף הרגל- מעצם העקב ועד האצבעות.

תלונות נפוצות במקרים של דורבן בעקב

רוב המטופלים מדווחים על כאב המורגש סביב העקב בעיקר בצעדים הראשונים של הבוקר, לאחר הקימה משנת הלילה, אשר פוחת לאחר מספר צעדים. הכאב יכול לחזור במהלך היום לאחר עמידה ממושכת או לאחר קימה מישיבה ממושכת.

דורבן שכיח בקרב ספורטאים (בעיקר בקרב העוסקים בריצה) ואצל אנשים הסובלים מעודף משקל.

איך מטפלים בדורבן בעקב

הקו הטיפולי הראשון הוא טיפול שמרני הכולל:

 ניתוח זעיר פולשני לדורבן (פלאנטר פצאיטיס)

במקרים חמורים בהם הטיפול השמרני כשל ישנה אפשרות לטיפול ניתוחי חדשני בגישה של ניתוח זעיר- ניתוח חדשני זעיר פולשני של הפציה הפלנטרית.

בניתוח זה נעשה שחרור אנדוסקופי (זעיר פולשני) של הפסיה הפלנטרית דרך חתך זעיר בעקב.

לניתוח בגישה זעירה לטיפול בדורבן שני יתרונות עיקריים:

  • זמן השיקום מהניתוח קצר מאוד ומותרת דריכה על כף הרגל המנותחת מיד לאחריו.

  • הצלקת מינימלית והתוצאה הקוסמטית טובה מאוד.

ד"ר גנוט השתלם בניתוחים ייחודיים אלה באדלייד, אוסטרליה במהלך השתלמות העמיתים שעשה בבית החולים פלינדרס.

התמונות הבאות מדגימות את תהליך הכנסת המצלמה הזעירה דרך חתך קטן בצד העקב, לשם שחרור הפציה הפלנטרית ואת החתך הזעיר שנותר ברגל לאחר הניתוח (התמונות באדיבות חברת Arthrex הבינ"ל):