דורבן בעקב
דורבן (plantar fasciitis), היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בכף הרגל.
הכאב בעקב נגרם מעיבוי במבנה הרצועה הפלנטרית הנפרסת לאורך כל כף הרגל- מעצם העקב ועד האצבעות.
תלונות נפוצות במקרים של דורבן בעקב
רוב המטופלים מדווחים על כאב המורגש סביב העקב בעיקר בצעדים הראשונים של הבוקר, לאחר הקימה משנת הלילה, אשר פוחת לאחר מספר צעדים. הכאב יכול לחזור במהלך היום לאחר עמידה ממושכת או לאחר קימה מישיבה ממושכת.
דורבן שכיח בקרב ספורטאים (בעיקר בקרב העוסקים בריצה) ואצל אנשים הסובלים מעודף משקל.
איך מטפלים בדורבן בעקב
הקו הטיפולי הראשון הוא טיפול שמרני הכולל:
- התאמת מדרסים להפחתת העומס
- תרגילי מתיחה
- פיזיותרפיה
- זריקות PRP
- גלי הלם
ניתוח זעיר פולשני לדורבן (פלאנטר פצאיטיס)
מקרים חמורים בהם הטיפול השמרני כשל ישנה אפשרות לטיפול ניתוחי חדשני בגישה של ניתוח זעיר- ניתוח חדשני זעיר פולשני של הפציה הפלנטרית.
בניתוח זה נעשה שחרור אנדוסקופי (זעיר פולשני) של הפסיה הפלנטרית דרך חתך זעיר בעקב.
לניתוח בגישה זעירה לטיפול בדורבן שני יתרונות עיקריים:
- זמן השיקום מהניתוח קצר מאוד ומותרת דריכה על כף הרגל המנותחת מיד לאחריו.
- הצלקת מינימלית והתוצאה הקוסמטית טובה מאוד.
ד"ר גנוט השתלם בניתוחים ייחודיים אלה באדלייד, אוסטרליה במהלך השתלמות העמיתים שעשה בבית החולים פלינדרס.
בהתמונות הבאות מדגימות את תהליך הכנסת המצלמה הזעירה דרך חתך קטן בצד העקב, לשם שחרור הפציה הפלנטרית ואת החתך הזעיר שנותר ברגל לאחר הניתוח (התמונות באדיבות חברת Arthrex הבינ"ל):
התמונות והאיורים הבאים מדגימים את תהליך הכנסת מצלמה זעירה דרך חתך קטן בצד העקב לשם שחרור הפציה הפלנטרית והחתך הזעיר שנותר ברגל לאחר הניתוח.
היכן ניתן לבצע את הניתוח לדורבן בארץ
ניתוח ייחודי זה מתבצע באופן בלעדי ע"י ד"ר גיל גנוט בבית החולים אסותא ובמחלקה האורטופדית, במרכז הרפואי רמת אביב.
ד"ר גנוט השתלם בניתוחים ייחודיים אלו באדלייד, אוסטרליה במהלך השתלמות העמיתים שעשה בבית החולים פלינדרס.
