פציעות סביב כף הרגל והקרסול בספורטאים העוסקים בטיפוס ובנינג'ה.


מספר הספורטאים החובבנים והמקצוענים העוסקים בטיפוס ובנינג'ה גדל באופן משמעותי מדי שנה. מספר הספורטאים העוסקים בטיפוס צפוי לגדול משמעותית בשנים הקרובות במיוחד לאור הפיכת ספורט הטיפוס לספורט אולימפי. ב 2017 עסקו בספורט זה בארה"ב כ 7 מיליון אנשים לעומת 4 מיליון בלבד בשנת 2010.

את הפציעות סביב כף הרגל והקרסול במטפסים ניתן לחלק לכשלושה סוגים. שליש מהפציעות מתרחשות בשל שימוש יתר כרוני במערכת השריר-שלד סביב כף הרגל והקרסול, שליש מהפציעות מתרחשות עקב עומס יתר פיזיולוגי על מערכת השריר-שלד ושליש נוסף נגרם מטראומה חריפה לרוב בשל נפילה מגובה או מפולת סלעים לאלה המטפסים בחוץ.

פציעות סביב כף הרגל והקרסול בקרב מטפסים מהוות כ 20% מכלל הפציעות האורתופדיות בקרב מטפסים.

כ 50% מהפציעות סביב כף הרגל והקרסול מתרחשות עקב נפילה מגובה ומתאפיינות בשברים סביב הקרסול (פטישונים), עצם העקב (קלקנאוס) ועצם הקרסול (טאלוס). מרבית מפגיעות אלה הינן פציעות באנרגיה גבוהה דבר המוביל לשברים מרוסקים שמצריכים תיקון כירורגי בחדר ניתוח.

השימוש בנעלי טיפוס גורם אף הוא למגוון פציעות ייחודיות לאוכלוסיית המטפסים. נעל טיפוס הינה נעל ייחודית שמטרתה לאפשר תמיכה במשקל גוף המטפס בעודו עומד ומטפס על אבנים ומחזיקי רגל (בטיפוס בתוך אולם) קטנים מגודל כף הרגל תוך שמירה על חיכוך מקסימלי למניעת נפילה. כדי לאפשר זאת נעל הטיפוס קטנה פי 2.3 מגודל הנעל הרגילה אותה נועל המטפס ביומיום. בנוסף נעל הטיפוס מחזיקה את כף הרגל של המטפס בצורה ובמנח ייחודיים כדי לאפשר לו לטפס.



כתוצאה משימוש בנעלי טיפוס, חשוף המטפס לסוגים שונים של פציעות סביב כף הרגל והקרסול:

1. פלנטר פצאיטיס (דורבן)- הכאב נגרם משינוי (עיבוי) במבנה הרצועה הפלנטרית הנפרסת לאורך כל כף הרגל מעצם העקב ועד האצבעות. לרוב הכאב מופיע סביב העקב, בעיקר בשעות הבוקר- בצעדים הראשונים של הבוקר ופוחת לאחר מספר צעדים , אך יכול לחזור לאחר פרקי זמן ארוכים של עמידה או קימה מישיבה ממושכת.

2. אצבע קלובה (הלוקס וולגוס)- הלוקס ולגוס היא בליטה גרמית הנוצרת בבסיס מפרק הבוהן הגדולה בכף הרגל (בוניון) . הבליטה יוצרת עיוות בכף הרגל ומובילה למגוון בעיות טורדניות. במצבים של הלוקס ולגוס נוצר גירוי של העור מעל הבליטה שיכול להיות אדום וכואב, מתפתחות יבלות ועור קשה מעל הבליטה. נעילת נעליים הדוקות וצרות מחמירה את הכאבים. לאורך זמן עלול להתפתח עיוות גם במפרקי האצבעות הקטנות.

3. הלוקס ריגידוס- שחיקה במפרק האצבע הגדולה בכף הרגל, דבר הגורם לכאבים עזים והגבלה בטווחי התנועה במפרק מרכזי הנושא 120% ממשקל הגוף במהלך ההליכה.

4. מורטון נוירומה- מצב זה נגרם כאשר העצב העובר בין עצמות המסרק בכף הרגל נמחץ בין עצמות המסרק ומתעבה מאוד (נוירומה). הדבר גורם לכאב חד , תחושת נמלול או זרם חשמל באצבעות כף הרגל המעוצבבים על ידי עצב זה.

5. ססמואידיטיס וקרע ב plantar plate -עקב לחץ במפרק האצבע הגדולה במהלך הטיפוס נוצרת דלקת בעצמות הקטנות שעוזרות ליציבות מפרק האצבע הגדולה ואף עלול להתפתח קרע ברצועה המייצבת את מפרק זה.



מתוך המאמר:

Comprehensive Review of Rock Climbing Injuries,

Cole, Keegan P. MD; Uhl, Richard L. MD; Rosenbaum, Andrew J. MD

Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: June 15, 2020